बच्चेदानी में गाँठ (फाइब्रॉइड/रसौली): कब सिर्फ निगरानी काफी है और कब ऑपरेशन?

बच्चेदानी में गाँठ की रिपोर्ट सुनकर ज़्यादातर महिलाएँ घबरा जाती हैं। सबसे पहला डर कैंसर का होता है। सच यह है कि बच्चेदानी की ज़्यादातर गाँठें, जिन्हें फाइब्रॉइड या रसौली कहते हैं, कैंसर नहीं होतीं। फिर भी सही समय पर जाँच और सही फैसला ज़रूरी है। इस लेख में जानिए बच्चेदानी में गाँठ के लक्षण, फाइब्रॉइड क्या होता है और ऑपरेशन कब ज़रूरी है।

फाइब्रॉइड (रसौली) क्या होता है?

फाइब्रॉइड बच्चेदानी की मांसपेशी में बनने वाली सौम्य (बिना कैंसर वाली) गाँठ है। हिंदी में इसे रसौली भी कहते हैं। यह एक भी हो सकती है और कई भी, और इनका आकार मटर के दाने से लेकर बड़े फल तक हो सकता है। यह प्रजनन उम्र की महिलाओं में बहुत आम है, और कई महिलाओं को इसका पता भी नहीं चलता।

गाँठ बच्चेदानी में अलग जगह पर हो सकती है:

• बच्चेदानी की दीवार के अंदर (इंट्राम्यूरल): सबसे आम

• बाहरी सतह पर (सबसेरोसल): पेट पर दबाव और भारीपन दे सकती है

• अंदर की परत के पास (सबम्यूकोसल): ज़्यादा रक्तस्राव और गर्भ ठहरने में दिक्कत का कारण बन सकती है

बच्चेदानी में गाँठ के लक्षण

बहुत-सी महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते। जब होते हैं, तो ये हो सकते हैं:

• माहवारी में बहुत ज़्यादा या लंबे समय तक रक्तस्राव, कभी-कभी खून के थक्के

• माहवारी के बीच में खून आना

• माहवारी में तेज़ दर्द

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन, दबाव या फूला हुआ पेट

• बार-बार पेशाब आना

• कब्ज़

• कमर या पैरों में दर्द

• खून की कमी (एनीमिया), जिससे थकान, चक्कर और साँस फूलना हो सकता है

• कुछ मामलों में गर्भ ठहरने में दिक्कत या बार-बार गर्भपात

ये लक्षण बच्चेदानी की दूसरी बीमारियों में भी हो सकते हैं, इसलिए जाँच ज़रूरी है।

फाइब्रॉइड क्यों होता है?

सटीक कारण पूरी तरह पता नहीं है। इस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का इसमें बड़ा हाथ माना जाता है, इसीलिए ये मेनोपॉज़ के बाद अक्सर सिकुड़ जाते हैं। परिवार में फाइब्रॉइड का इतिहास, मोटापा और बढ़ती उम्र (मेनोपॉज़ से पहले तक) इसका जोखिम बढ़ा सकते हैं।

जाँच कैसे होती है?

• अल्ट्रासाउंड: सबसे पहली और आम जाँच

• MRI: गाँठों की संख्या और जगह साफ़ देखने के लिए, ज़रूरत हो तो

• हिस्टेरोस्कोपी: बच्चेदानी के अंदर दूरबीन से देखना

• खून की जाँच: खून की कमी जानने के लिए

कब सिर्फ निगरानी काफी है?

अगर गाँठ छोटी है, कोई तकलीफ़ नहीं है, और रक्तस्राव सामान्य है, तो आमतौर पर इलाज की जल्दी नहीं होती। डॉक्टर हर 6 से 12 महीने में अल्ट्रासाउंड करके गाँठ के आकार पर नज़र रखने की सलाह दे सकते हैं।

दवाइयों से क्या होता है?

दवाइयाँ गाँठ को हमेशा के लिए खत्म नहीं करतीं, पर लक्षण कम कर सकती हैं:

• रक्तस्राव कम करने की दवा (जैसे ट्रेनेक्सैमिक एसिड) और हार्मोन वाली गोलियाँ या हार्मोन वाली IUS

• आयरन की दवा खून की कमी में

• कुछ हार्मोन से जुड़ी दवाएँ, जो गाँठ को अस्थायी रूप से छोटा कर सकती हैं। दवा बंद होने पर गाँठ फिर बढ़ सकती है

कोई भी दवा डॉक्टर की सलाह से ही लें।

फाइब्रॉइड का ऑपरेशन कब ज़रूरी होता है?

• ज़्यादा रक्तस्राव, जो दवा से काबू में न आए और खून की कमी बनी रहे

• गाँठ बड़ी हो और पेशाब, कब्ज़ या दर्द की दिक्कत दे

• गाँठ तेज़ी से बढ़ रही हो

• गाँठ की वजह से गर्भ न ठहर रहा हो या बार-बार गर्भपात हो रहा हो, और दूसरा कारण न मिले

• मेनोपॉज़ के बाद नई गाँठ दिखना या बढ़ना, जिसकी जाँच ज़रूरी है

ऑपरेशन के विकल्प

• मायोमेक्टॉमी: सिर्फ गाँठ निकाली जाती है और बच्चेदानी रहती है। जिन्हें आगे गर्भ चाहिए, उनके लिए पहला विकल्प। यह दूरबीन, खुले ऑपरेशन या हिस्टेरोस्कोपी से हो सकता है

• गाँठ की नस बंद करना (यूटेराइन आर्टरी एम्बोलाइज़ेशन): कुछ चुनिंदा मामलों में

• हिस्टेरेक्टॉमी: बच्चेदानी निकालना। जिन्हें आगे बच्चे नहीं चाहिए और दूसरे इलाज काम न करें, उनमें यह स्थायी हल है

कौन-सा विकल्प सही है, यह गाँठ के आकार, जगह, संख्या, आपकी उम्र और बच्चे की चाह पर निर्भर करता है। बच्चे की चाह के बारे में डॉक्टर को साफ़ बताएँ।

क्या फाइब्रॉइड कैंसर बन सकता है?

आम फाइब्रॉइड का कैंसर बनना बहुत ही दुर्लभ है। पर कभी-कभी तेज़ी से बढ़ती गाँठ, खासकर मेनोपॉज़ के बाद, की जाँच ज़रूरी हो जाती है। इसलिए बढ़ती गाँठ को अनदेखा न करें।

अभी मदद लें: माहवारी में इतना खून बहे कि हर घंटे पैड भीगे, चक्कर या बेहोशी आए, पेट में अचानक तेज़ दर्द हो, या साँस फूले, तो तुरंत अस्पताल पहुँचें।

आम सवाल

फाइब्रॉइड क्या होता है? बच्चेदानी की मांसपेशी में बनी सौम्य गाँठ, जिसे रसौली भी कहते हैं।

क्या रसौली का इलाज दवा से हो सकता है? दवा लक्षण कम कर सकती है, पर गाँठ को हमेशा के लिए खत्म नहीं करती।

क्या फाइब्रॉइड के साथ गर्भ ठहर सकता है? कई महिलाओं में हाँ। कुछ मामलों में, खासकर अंदर की ओर बढ़ने वाली गाँठ में, दिक्कत हो सकती है।

क्या हर गाँठ का ऑपरेशन ज़रूरी है? नहीं। जिन्हें कोई तकलीफ़ नहीं, उनमें निगरानी काफ़ी हो सकती है।

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