सी-सेक्शन कब ज़रूरी होता है? डॉक्टर की सलाह को कैसे समझें

जब डॉक्टर कहते हैं कि सी-सेक्शन करना पड़ेगा, तो परिवार में कई सवाल उठते हैं। क्या सच में ज़रूरी है? क्या थोड़ा इंतज़ार नहीं हो सकता? सी-सेक्शन यानी सिज़ेरियन डिलीवरी में पेट और बच्चेदानी पर चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। यह लेख बताता है कि सी-सेक्शन क्यों होता है, किन हालात में ज़रूरी हो जाता है और डॉक्टर की सलाह को कैसे समझें।

सी-सेक्शन क्या है?

सी-सेक्शन एक ऑपरेशन है, जिसमें बच्चे को योनि के बजाय पेट के रास्ते निकाला जाता है। यह दो तरह से हो सकता है:

• पहले से तय (प्लान्ड) सी-सेक्शन: गर्भ के दौरान ही जाँच के बाद तारीख तय हो जाती है

• आपातकालीन सी-सेक्शन: प्रसव शुरू होने के बाद या अचानक किसी दिक्कत की वजह से तुरंत करना पड़ता है

सी-सेक्शन के कारण: कब यह ज़रूरी हो जाता है?

माँ से जुड़े कारण

• पहले एक से ज़्यादा सी-सेक्शन हुए हों, या बच्चेदानी पर कोई बड़ा ऑपरेशन हुआ हो। कुछ मामलों में पहले सी-सेक्शन के बाद नॉर्मल डिलीवरी संभव है, पर यह जाँच पर निर्भर करता है

• प्लेसेंटा प्रीविया, यानी नाल का बच्चेदानी के मुँह को ढक लेना

• माँ को कुछ गंभीर बीमारी होना, जिसमें प्रसव का ज़ोर जोखिम भरा हो

• योनि में सक्रिय हर्पीज़ जैसे कुछ इन्फेक्शन, जिनसे बच्चे को संक्रमण का खतरा हो

• माँ के कूल्हे की हड्डी की बनावट के कारण बच्चे का निकलना मुश्किल होना

बच्चे से जुड़े कारण

• बच्चा उल्टा (ब्रीच) या आड़ा लेटा हो। कुछ ब्रीच मामलों में डॉक्टर पहले बच्चे को घुमाने की कोशिश भी करते हैं

• जुड़वाँ या उससे ज़्यादा बच्चे, जब उनकी स्थिति सही न हो

• बच्चे का आकार बहुत बड़ा होना

• प्रसव के दौरान बच्चे की धड़कन में गड़बड़ी, जिसे फीटल डिस्ट्रेस कहते हैं

• गर्भनाल का बच्चे से पहले बाहर आ जाना (कॉर्ड प्रोलैप्स)

प्रसव से जुड़े कारण

• घंटों बाद भी बच्चेदानी का मुँह न खुलना

• बच्चे का नीचे न उतरना, चाहे संकुचन ठीक हों

• पानी की थैली फटने के बाद भी संकुचन न शुरू होना और इन्डक्शन असफल रहना

क्या सी-सेक्शन हमेशा ज़रूरी होता है?

नहीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार जहाँ ऑपरेशन चिकित्सा की ज़रूरत हो, वहाँ यह जान बचाता है। पर जब यह बिना ज़रूरत किया जाए, तो इसके अपने जोखिम हैं। WHO ने आबादी के स्तर पर सी-सेक्शन की दर 10 से 15 प्रतिशत के आसपास रहने पर माँ और नवजात की मृत्यु दर में सुधार दिखने की बात कही है। भारत में निजी अस्पतालों में सी-सेक्शन की दर सरकारी अस्पतालों से काफ़ी ज़्यादा है। इसलिए जब भी ऑपरेशन की सलाह मिले, कारण साफ़ पूछना आपका हक़ है।

डॉक्टर की सलाह को कैसे समझें?

डॉक्टर से ये बातें पूछें:

• सी-सेक्शन की ठीक-ठीक वजह क्या है?

• अगर कुछ घंटे या दिन इंतज़ार करें, तो माँ और बच्चे को क्या खतरा है?

• क्या नॉर्मल डिलीवरी की कोशिश सुरक्षित है, और कब तक की जा सकती है?

• क्या यह आपातकालीन है या तय किया जा सकता है?

• ऑपरेशन के बाद रिकवरी और अस्पताल में रुकने का समय कितना होगा?

• अगले गर्भ पर इसका क्या असर पड़ेगा?

अगर समय है और मामला आपातकालीन नहीं है, तो सेकंड ओपिनियन लेना जायज़ है। पर अगर बच्चे की धड़कन गिर रही हो या खून बह रहा हो, तो देर करना खतरनाक हो सकता है।

अभी मदद लें: गर्भावस्था में तेज़ पेट दर्द, ज़्यादा खून बहना, बच्चे की हलचल अचानक कम होना, पानी की थैली फटना या तेज़ बुखार हो, तो अगली जाँच का इंतज़ार न करें। तुरंत अस्पताल पहुँचें।

सी-सेक्शन कैसे होता है?

• आमतौर पर रीढ़ में दी जाने वाली सुन्न करने की दवा (स्पाइनल) से कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न किया जाता है। माँ जागती रहती है

• पेट के निचले हिस्से पर चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है

• ऑपरेशन में अक्सर 30 से 60 मिनट लगते हैं

• बच्चे के बाद नाल निकाली जाती है और परतों में टाँके लगाए जाते हैं

सी-सेक्शन के बाद रिकवरी

• अस्पताल में अक्सर 3 से 4 दिन

• घाव की जगह दर्द, हल्का रक्तस्राव और थकान शुरू के हफ्तों में आम हैं

• धीरे-धीरे चलना जल्दी शुरू करें। इससे खून के थक्के का खतरा कम होता है

• भारी सामान उठाने और गाड़ी चलाने से कुछ हफ्ते बचें, जब तक डॉक्टर इजाज़त न दें

• पूरी तरह ठीक होने में करीब 6 से 8 हफ्ते लग सकते हैं

टाँके से मवाद, तेज़ बुखार, बढ़ता दर्द या बहुत ज़्यादा खून आए तो डॉक्टर से तुरंत मिलें।

जोखिम

किसी भी बड़े ऑपरेशन की तरह इसमें इन्फेक्शन, खून ज़्यादा बहना, खून के थक्के, आसपास के अंगों को चोट और बेहोशी से जुड़ी दिक्कतों की संभावना रहती है। आगे के गर्भों में प्लेसेंटा से जुड़ी दिक्कतें भी बढ़ सकती हैं। ये सब सर्जन आपको पहले समझाएँ।

आम सवाल

सी-सेक्शन क्यों होता है? जब नॉर्मल डिलीवरी माँ या बच्चे के लिए असुरक्षित हो, जैसे बच्चे की धड़कन गिरना, प्रसव का न बढ़ना या बच्चे की स्थिति ठीक न होना।

क्या सी-सेक्शन के बाद नॉर्मल डिलीवरी हो सकती है? कुछ महिलाओं में हो सकती है। इसे VBAC कहते हैं और यह डॉक्टर की जाँच पर निर्भर है।

क्या दर्द के डर से सी-सेक्शन चुन सकते हैं? यह बातचीत डॉक्टर से खुलकर करें। सी-सेक्शन में भी रिकवरी का दर्द होता है, और नॉर्मल डिलीवरी में दर्द कम करने के विकल्प उपलब्ध हैं।

क्या सी-सेक्शन की तारीख शुभ मुहूर्त से तय की जा सकती है? बिना चिकित्सकीय कारण के प्लान्ड सी-सेक्शन समय से पहले कराने पर बच्चे के फेफड़े पूरी तरह परिपक्व नहीं हो सकते। तारीख हमेशा डॉक्टर की सलाह से तय करें।

कोई सवाल है या विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहते हैं? अपॉइंटमेंट और जानकारी के लिए कॉल करें 8156929292 । AXTEN HOSPITALS - HONEST PRICE, HONEST CARE.