दोनों घुटने एक साथ बदलवाना: फायदे, जोखिम और कौन करवा सकता है?

जब दोनों घुटनों में गठिया हो, तो एक सवाल उठता है: क्या दोनों घुटने एक ही ऑपरेशन में बदलवा लें, या एक-एक करके? दोनों घुटनों का ऑपरेशन एक साथ करवाने को बाइलैटरल नी रिप्लेसमेंट कहते हैं। इसके अपने फायदे भी हैं और जोखिम भी, और यह हर किसी के लिए नहीं है। इस लेख में जानिए इस फैसले को कैसे समझें।

बाइलैटरल नी रिप्लेसमेंट क्या है?

इसमें एक ही बेहोशी में, एक ही ऑपरेशन के सत्र में दोनों घुटनों का इम्प्लांट बदला जाता है। इसे "सिमल्टेनियस" यानी एक साथ किया गया रिप्लेसमेंट भी कहते हैं। दूसरा तरीका "स्टेज्ड" है, जिसमें एक घुटना पहले बदला जाता है और दूसरा कुछ हफ्तों या महीनों बाद, आमतौर पर 3 से 6 महीने के भीतर।

दोनों घुटने एक साथ बदलवाने के फायदे

• एक ही बेहोशी, एक ही अस्पताल में भर्ती: दो बार ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं

• रिकवरी एक ही बार: दो बार लंबे समय तक फिजियोथेरेपी और आराम से बचत

• कुल अस्पताल में रुकना और खर्च अक्सर कम हो सकता है, पर यह अस्पताल और पैकेज पर निर्भर है

• दोनों पैर एक साथ सीधे होते हैं, जिससे चलने का संतुलन अच्छा हो सकता है

• दूसरे ऑपरेशन का डर या इंतज़ार नहीं

यह तब खास तौर पर फायदेमंद लगता है जब दोनों घुटने बराबर खराब हों और मरीज़ स्वस्थ हो।

जोखिम

एक साथ दोनों घुटने बदलना बड़ा ऑपरेशन है, इसलिए शरीर पर ज़्यादा बोझ पड़ता है:

• खून ज़्यादा बहना और खून चढ़ाने की ज़्यादा संभावना

• दिल और फेफड़ों पर ज़्यादा दबाव, खासकर बुज़ुर्गों या दिल की बीमारी वाले मरीज़ों में

• खून के थक्के बनने का खतरा (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस)

• शुरुआती दिनों में दर्द और चलने में दिक्कत ज़्यादा, क्योंकि दोनों पैर कमज़ोर होते हैं और किसी एक पर पूरा वज़न नहीं डाल सकते

• इन्फेक्शन, अकड़न और इम्प्लांट से जुड़ी समस्याएँ जैसी वही दिक्कतें जो एक घुटने में होती हैं, पर दो जोड़ों में

अध्ययनों में कुछ जटिलताएँ, जैसे खून चढ़ाने की ज़रूरत और दिल से जुड़ी दिक्कतें, एक साथ ऑपरेशन में थोड़ी ज़्यादा देखी गई हैं। इसलिए मरीज़ का चयन सावधानी से होता है।

कौन करवा सकता है?

आम तौर पर यह उन मरीज़ों के लिए ठीक माना जाता है जो:

• दोनों घुटनों में काफ़ी बढ़ा हुआ गठिया रखते हों और दोनों में तकलीफ़ बराबर हो

• अपेक्षाकृत कम उम्र के और अच्छे स्वास्थ्य वाले हों

• दिल, फेफड़े और किडनी ठीक काम कर रहे हों

• डायबिटीज़ और बीपी नियंत्रण में हों

• खून की कमी न हो या इलाज से ठीक हो चुकी हो

• वज़न बहुत ज़्यादा न हो

• ऑपरेशन के बाद देखभाल के लिए घर में सहारा मिल सके

किनके लिए एक-एक करके करना बेहतर है?

• दिल या फेफड़े की गंभीर बीमारी

• बहुत ज़्यादा वज़न

• खून की कमी या खून पतला करने की दवाएँ चल रही हों, जिनमें खास योजना चाहिए

• बहुत कमज़ोर या ज़्यादा उम्र के मरीज़

• पहले पैर में खून के थक्के बने हों

• जब एक घुटना दूसरे से बहुत ज़्यादा खराब हो

इन मामलों में अक्सर एक घुटना पहले बदलकर दूसरे के लिए रुकना ज़्यादा सुरक्षित है।

ऑपरेशन से पहले क्या जाँच होती है?

• दिल की जाँच (ईसीजी, कभी-कभी इको)

• खून की जाँच, खून की कमी और शुगर

• फेफड़ों की जाँच, ज़रूरत हो तो

• डॉक्टरों (एनेस्थेटिस्ट, फिजिशियन और सर्जन) की टीम से फिटनेस की जाँच

• ज़रूरत पड़ने पर खून का इंतज़ाम पहले से

रिकवरी कैसी होती है?

• अस्पताल में: अक्सर 4 से 6 दिन, जो एक घुटने के मुकाबले थोड़ा ज़्यादा है

• चलना: दूसरे या तीसरे दिन वॉकर के सहारे, फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में

• वॉकर या छड़ी: अक्सर पहले 4 से 6 हफ्ते

• ड्राइविंग और काम: आमतौर पर 6 से 8 हफ्ते बाद, डॉक्टर की इजाज़त पर

• पूरी तरह आराम: कई महीने। शुरुआती 3 महीने में अधिकतर सुधार होता है

फिजियोथेरेपी इस रिकवरी का सबसे बड़ा हिस्सा है। कसरत में कमी से घुटने अकड़ सकते हैं।

अभी मदद लें: ऑपरेशन के बाद सीने में दर्द, साँस फूलना, एक पिंडली में सूजन और दर्द, तेज़ बुखार या घाव से मवाद आए, तो तुरंत अस्पताल पहुँचें।

सर्जन से पूछने लायक सवाल

• क्या मेरे लिए एक साथ ऑपरेशन सुरक्षित है, या अलग-अलग बेहतर होगा?

• मेरी जाँचों में कौन-सा जोखिम दिखता है?

• खून चढ़ाने की संभावना कितनी है?

• अस्पताल में कितने दिन रुकना होगा और घर पर किसकी मदद चाहिए?

• अनुमानित खर्च में क्या शामिल है, और बीमा पर क्या असर होगा?

आम सवाल

क्या दोनों घुटनों का ऑपरेशन एक साथ सुरक्षित है? सही तरह से चुने गए स्वस्थ मरीज़ों में हाँ, पर जोखिम एक घुटने से थोड़ा ज़्यादा रहता है। इसलिए जाँच और चयन बहुत ज़रूरी है।

बाइलैटरल नी रिप्लेसमेंट की रिकवरी कितनी लंबी होती है? शुरुआती हफ्ते ज़्यादा कठिन होते हैं। चलने में सहारा 4 से 6 हफ्ते लग सकता है और पूरी रिकवरी में कई महीने लगते हैं।

एक साथ या अलग-अलग, कौन-सा बेहतर है? यह आपकी उम्र, स्वास्थ्य और दोनों घुटनों की स्थिति पर निर्भर करता है। यही सर्जन से पूछने की सबसे ज़रूरी बात है।

क्या दोनों घुटने एक साथ बदलने का खर्च कम आता है? कई बार एक ही भर्ती में दोनों होने से कुल खर्च कम हो सकता है, पर इम्प्लांट दोनों के लगते हैं। इसलिए लिखित अनुमान लें।

कोई सवाल है या विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहते हैं? अपॉइंटमेंट और जानकारी के लिए कॉल करें 8156929292 । AXTEN HOSPITALS - HONEST PRICE, HONEST CARE.