घुटने का दर्द कब सिर्फ उम्र का असर नहीं रहता? रिप्लेसमेंट पर कब सोचें

"उम्र हो गई है, घुटने तो दुखेंगे ही।" यह बात बहुत सुनने को मिलती है। पर हर घुटने का दर्द सिर्फ़ उम्र का असर नहीं होता, और हर दर्द का इलाज रिप्लेसमेंट भी नहीं है। इस लेख में जानिए घुटने में दर्द क्यों होता है, घुटने के दर्द का इलाज क्या है और घुटने का रिप्लेसमेंट कब ज़रूरी होता है।

घुटने में दर्द क्यों होता है?

• घुटने का गठिया (ऑस्टियोआर्थराइटिस): घुटने की कुशन जैसी परत (कार्टिलेज) घिस जाती है। 45 से 50 साल की उम्र के बाद सबसे आम कारण

• चोट: ACL या मेनिस्कस की चोट, खासकर खेल या सड़क हादसे के बाद

• रूमेटॉइड आर्थराइटिस: जोड़ों की सूजन वाली बीमारी, जो कम उम्र में भी हो सकती है

• गाउट: यूरिक एसिड बढ़ने से अचानक दर्द और सूजन

• ज़्यादा वज़न: हर कदम पर घुटने पर कई गुना वज़न पड़ता है

• घुटने की टोपी (पटेला) की दिक्कत: सीढ़ियाँ चढ़ते या बैठते समय दर्द

• इन्फेक्शन: घुटना गर्म, लाल और सूजा हो और बुखार हो

इसलिए घुटने का दर्द जवान लोगों को भी हो सकता है, और वज़न, चोट या दूसरी बीमारियाँ वजह हो सकती हैं।

घुटने के दर्द का इलाज: पहले क्या आज़माएँ?

ज़्यादातर मामलों में ऑपरेशन से पहले गैर-सर्जिकल इलाज की कोशिश की जाती है:

• वज़न घटाना: थोड़ा वज़न कम करने से भी घुटनों पर दबाव घटता है

• फिजियोथेरेपी और जाँघ की मांसपेशी की कसरत: ये घुटने को सहारा देती हैं

• दर्द की दवा: पेरासिटामोल, या डॉक्टर की सलाह से दूसरी दवाएँ। बिना सलाह के लंबे समय तक दर्द की गोलियाँ न खाएँ

• सेंक: गर्म या ठंडा सेंक, जिससे आराम मिले

• छड़ी, घुटने का सहारा (ब्रेस) या सही जूते

• इंजेक्शन: स्टेरॉयड इंजेक्शन से कुछ समय की राहत मिल सकती है। दूसरे इंजेक्शन के फायदे पर अभी जानकारी सीमित है, इसलिए डॉक्टर से पूछें

• आदतें: ज़्यादा झुकना, ज़मीन पर देर तक पालथी मारकर बैठना और बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना कम करें, अगर इनसे दर्द बढ़ता है

ग्लूकोसामाइन जैसी दवाओं के फायदे पर पक्के प्रमाण सीमित हैं। इन पर पैसा खर्च करने से पहले डॉक्टर से पूछें।

कब यह सिर्फ़ "उम्र का असर" नहीं है?

इन संकेतों पर जाँच कराएँ:

• रात में या आराम में भी दर्द रहना

• चलने की दूरी बहुत कम हो जाना

• सीढ़ियाँ चढ़ना-उतरना या कुर्सी से उठना मुश्किल होना

• घुटना सूजा रहना, अकड़ जाना या मुड़ना बंद हो जाना

• घुटना टेढ़ा, अंदर या बाहर की ओर मुड़ा दिखना

• चोट के बाद घुटना खिसकना, फँसना या "क्लिक" की आवाज़ आना

अभी मदद लें: घुटना अचानक सूज जाए, लाल और गर्म हो, साथ में बुखार हो, या चोट के बाद पैर पर वज़न न डाल पाएँ, तो उसी दिन डॉक्टर या अस्पताल जाएँ।

घुटने का रिप्लेसमेंट कब ज़रूरी होता है?

रिप्लेसमेंट में घिसे हुए जोड़ की सतह निकालकर उसकी जगह धातु और प्लास्टिक का इम्प्लांट लगाया जाता है। इस पर तब विचार होता है जब:

• एक्स-रे में गठिया काफ़ी बढ़ा हुआ दिखे

• कुछ महीनों तक दवा, फिजियोथेरेपी, वज़न घटाने और दूसरे इलाज के बाद भी दर्द कम न हो

• दर्द रात की नींद, चलने, सीढ़ियों और रोज़मर्रा के काम में बाधा डाल रहा हो

• घुटना टेढ़ा हो रहा हो

सिर्फ़ एक्स-रे देखकर फैसला नहीं होता। कई लोगों का एक्स-रे खराब दिखता है, पर तकलीफ़ कम होती है। असल बात यह है कि दर्द और रुकावट आपकी ज़िंदगी पर कितना असर डाल रही है।

क्या रिप्लेसमेंट के लिए कोई उम्र तय है?

नहीं। उम्र से ज़्यादा स्वास्थ्य और लक्षण मायने रखते हैं। बहुत कम उम्र के मरीज़ों में अक्सर दूसरे विकल्प पहले देखे जाते हैं, क्योंकि इम्प्लांट की उम्र सीमित होती है। नए इम्प्लांट अक्सर 15 से 20 साल या उससे ज़्यादा चलते हैं, पर यह हर मरीज़ में अलग होता है।

किनमें रिप्लेसमेंट टालना चाहिए?

• घुटने या शरीर में चालू इन्फेक्शन

• बिना काबू वाली डायबिटीज़ या दिल की कोई गंभीर बीमारी, जब तक वह नियंत्रण में न आए

• बहुत हल्का दर्द, जहाँ दूसरे इलाज अभी काफ़ी हों

फैसला लेने से पहले सर्जन से पूछें

• मेरे दर्द का कारण ठीक-ठीक क्या है?

• क्या ऑपरेशन के अलावा कुछ और आज़माना बचा है?

• पूरा रिप्लेसमेंट चाहिए या आंशिक?

• रिकवरी कितनी लगेगी और बाद में क्या-क्या सीमाएँ रहेंगी?

• अनुमानित खर्च और बीमा का क्या होगा?

रिप्लेसमेंट बड़ा फैसला है, इसलिए सेकंड ओपिनियन लेना बिल्कुल ठीक है।

आम सवाल

घुटने का दर्द ठीक हो सकता है? कई तरह के दर्द वज़न घटाने, कसरत और दवा से काफ़ी कम हो सकते हैं। घिसा हुआ गठिया पूरी तरह पहले जैसा नहीं होता, पर तकलीफ़ को काबू में रखा जा सकता है।

क्या हर बुज़ुर्ग को घुटना बदलवाना पड़ता है? नहीं। जिनकी तकलीफ़ गैर-सर्जिकल इलाज से संभल जाती है, उन्हें ज़रूरत नहीं।

घुटने का रिप्लेसमेंट कब करवाना चाहिए? जब दर्द और अकड़न रोज़मर्रा के काम बिगाड़ें और बाकी इलाज से पर्याप्त राहत न मिले।

क्या घुटने की कसरत से दर्द बढ़ता है? सही कसरत से घुटने मज़बूत होते हैं। दर्द बढ़ाने वाली कसरत फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह से ही करें।

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