हर्निया क्या होता है? मतलब, लक्षण और कब ऑपरेशन ज़रूरी

पेट या कमर के पास एक उभार, जो खाँसने पर बड़ा हो जाए और लेटने पर अंदर चला जाए, हर्निया का आम संकेत है। आम बोलचाल में इसे आंत उतरना भी कहते हैं। इस लेख में जानिए हर्निया का मतलब, इसके लक्षण और ऑपरेशन की ज़रूरत कब पड़ती है।

हर्निया का मतलब क्या है?

हमारे पेट की दीवार मांसपेशियों से बनी है, जो अंदर के अंगों को थामे रखती है। जब इस दीवार का कोई हिस्सा कमज़ोर पड़ जाता है, तो अंदर की चर्बी या आंत का एक हिस्सा उस कमज़ोर जगह से बाहर की ओर उभर आता है। यही हर्निया है।

हर्निया के प्रकार

• इंग्विनल (जाँघ के ऊपर, पेट के निचले हिस्से में): सबसे आम प्रकार, पुरुषों में ज़्यादा

• नाभि का हर्निया (अम्बिलिकल): नाभि के पास उभार, बच्चों और गर्भ के बाद महिलाओं में दिखता है

• चीरे वाली जगह का हर्निया (इन्सिज़नल): पहले हुए ऑपरेशन के निशान के पास

• फेमोरल: जाँघ के ऊपरी हिस्से में, महिलाओं में ज़्यादा

• हायटस हर्निया: पेट का कुछ हिस्सा छाती की ओर खिसकता है। इसमें अक्सर सीने में जलन और खट्टी डकार होती है

हर्निया के लक्षण

• पेट या जाँघ के ऊपर एक उभार या गांठ

• खड़े होने, खाँसने, ज़ोर लगाने या भारी सामान उठाने पर उभार बड़ा हो जाना

• लेटने पर उभार छोटा हो जाना या अंदर चला जाना

• उस जगह खिंचाव, भारीपन या हल्का दर्द

• पुरुषों में कभी-कभी अंडकोष तक सूजन

शुरू में दर्द न भी हो, तब भी हर्निया का इलाज ज़रूरी हो सकता है, क्योंकि यह अपने आप ठीक नहीं होता।

हर्निया क्यों होता है?

हर्निया कमज़ोरी और दबाव दोनों की वजह से बनता है। इसके पीछे ये कारण हो सकते हैं:

• पेट की दीवार में जन्म से कमज़ोरी

• बार-बार या लंबी खाँसी

• कब्ज़ और शौच में ज़ोर लगाना

• भारी वज़न बार-बार उठाना

• मोटापा

• गर्भावस्था

• पुरुषों में प्रोस्टेट बढ़ने से पेशाब में ज़ोर लगाना

• पहले हुए ऑपरेशन के बाद

हर्निया कब खतरनाक होता है?

कभी-कभी आंत का फँसा हुआ हिस्सा वापस अंदर नहीं जाता और उसमें खून की सप्लाई रुकने लगती है। इस स्थिति को स्ट्रैंगुलेशन कहते हैं। यह आपातकाल है। इसमें देर होने पर आंत का वह हिस्सा गल सकता है।

अभी मदद लें: अगर हर्निया का उभार अचानक सख्त हो जाए, लेटने पर भी अंदर न जाए, उस जगह तेज़ दर्द हो, त्वचा लाल या गहरी रंग की दिखे, या उल्टी हो और गैस या शौच बंद हो जाए, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएँ।

जाँच कैसे होती है?

ज़्यादातर मामलों में डॉक्टर खड़े होकर और लेटकर जाँच करके और खाँसने को कहकर हर्निया पहचान लेते हैं। ज़रूरत पड़ने पर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन कराया जाता है।

इलाज: क्या हर हर्निया का ऑपरेशन ज़रूरी है?

हर्निया की दवा नहीं होती। इसका पक्का इलाज ऑपरेशन है। पर हर किसी के लिए ऑपरेशन तुरंत ज़रूरी नहीं होता।

• ऑपरेशन की सलाह कब: अगर हर्निया दर्द कर रहा हो, बढ़ रहा हो, रोज़मर्रा के काम में दिक्कत दे रहा हो, या फँसने का जोखिम हो

• निगरानी कब हो सकती है: पुरुषों में छोटा इंग्विनल हर्निया, जो दर्द न करे और काम में रुकावट न हो, उसमें कुछ डॉक्टर निगरानी की सलाह देते हैं। पर इसका फैसला सर्जन की जाँच के बाद ही हो

• हर्निया बेल्ट: यह सिर्फ़ अस्थायी सहारा देती है, इलाज नहीं करती। बेल्ट के भरोसे ऑपरेशन टालना खतरनाक हो सकता है

• हर्निया घरेलू नुस्खों या कसरत से ठीक नहीं होता

ऑपरेशन कैसे होता है?

हर्निया के ऑपरेशन में सर्जन आंत या चर्बी को वापस अंदर करते हैं और कमज़ोर जगह को मज़बूत करते हैं। ज़्यादातर मामलों में दोबारा हर्निया न हो, इसके लिए एक जाली (मेश) लगाई जाती है। ऑपरेशन दो तरह से हो सकता है:

• खुला ऑपरेशन: उभार की जगह पर चीरा लगाकर

• दूरबीन से (लैप्रोस्कोपिक): पेट पर छोटे चीरे लगाकर। इसमें दर्द और घाव कम होते हैं और दोनों तरफ का हर्निया एक साथ देखा जा सकता है

कौन-सा तरीका ठीक है, यह हर्निया के प्रकार, आकार और मरीज़ की हालत पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के बाद

• कई मरीज़ उसी दिन या अगले दिन घर चले जाते हैं

• हल्का दर्द, सूजन या नीला निशान शुरू में आम है

• हल्के काम पर लौटना अक्सर कुछ दिन से 2 हफ्ते में हो जाता है

• भारी वज़न उठाने से लगभग 4 से 6 हफ्ते बचें, या जितना डॉक्टर कहें

• कब्ज़ न होने दें, और खाँसी हो तो इलाज करवाएँ

हर्निया से बचाव

• वज़न काबू में रखें

• कब्ज़ से बचने के लिए फाइबर और पानी लें

• भारी सामान उठाते समय पीठ सीधी रखें और झटके से न उठाएँ

• लंबी खाँसी का इलाज कराएँ

• धूम्रपान छोड़ें, क्योंकि यह खाँसी बढ़ाता है और घाव भरने में देरी करता है

सर्जन से पूछने लायक सवाल

• क्या मुझे ऑपरेशन अभी करवाना चाहिए या निगरानी काफ़ी है?

• खुला या दूरबीन, कौन-सा तरीका मेरे लिए ठीक है?

• मेश लगेगी या नहीं, और क्यों?

• कितने दिन अस्पताल में रुकना होगा और खर्च में क्या शामिल है?

आम सवाल

क्या हर्निया अपने आप ठीक हो सकता है? नहीं। यह कमज़ोर जगह अपने आप नहीं भरती।

क्या हर्निया में दर्द होना ज़रूरी है? नहीं। शुरू में सिर्फ़ उभार होता है।

क्या हर्निया कैंसर बन सकता है? नहीं। हर्निया कैंसर नहीं होता। पर हर नई गांठ की जाँच कराना सही है।

क्या ऑपरेशन के बाद हर्निया दोबारा हो सकता है? कभी-कभी हो सकता है, पर मेश और सही देखभाल से संभावना कम रहती है।

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